Öncelikle çok geçmiş olsun, Bildiğim kadarıyla SIBO ICD10'da K63.8: "Barsağın diğer tanımlanmış hastalıkları" olarak geçiyordu. Son gelen antibiyotik sıkılaştırma politikası ile (sağlık bakanlığına bağlı değilim duyduğumu söylüyorum, tüm hekimlere kota-tanımlama kısıtlamasına gidilmiş) size yardımcı olamamışlardır. Öte yandan SIBO kesin tanısının nasıl konulduğunu merak ettim. Çok rutinde tespit edilebilcek bir şey değil, hidrojen/metan testi yaptırdınızmı ?
Son olarak yine de bu işi bir fakültenin çözebilceğine inanıyorum. Ancak rastgele alıp gittiğiniz fakülte randevuları genelde iç rotasyondaki dahiliye-yan branşa yeni başlamış gastroenteroloji uzmanlarına denk gelir. O yüzden de yıldızlarınız tutmamış olabilir. Kaliteli bir fakültede bir hocaya randevu alırsanız, tedavi planlaması gerekiyorsa ilaç yazımı konusunda yardımcı olacaktır. Öte yandan amoksisilin halen diş hekimleri tarafından peynir ekmek gibi yazılıyor. Ancak onlar klavulanik asitli formasyonunu (augmentin) yazıyor. Umarım son kez bu tedaviyi yaptığınızda bir sonraki 3 yılda tekrarlamaz 🙂 Sağlıcakla Kalın.

Bu kendi içinde karşıtını yaratmak, marjinal düşüncenin ilgi çekmesi ve kendini otör olarak görme arzusunun sonucu. Ben nispeten daha çok insan tandığımı düşünüyorum. Bu benim süper bir özelliğim değil, gerek intörnlük gerek yurt dışı tecrübelerimden ve sürekli insanlarla iç içe bir meslek icra etmenin getirdiği kaçınılmaz özellik. Örneğin bir hastahanede günde kaç kişinin "aman evladım amcan yaşımı bilmiyor kaydı sonra açtırsak olmaz mı" diye istekte bulunduğunu bir bilseniz. Yada bir anamnez sürecinde, söyle bakalım ufaklık hiç sigara içtin mi diye sorulan sorunun ebeveyn varken ve yokken nasıl değiştiğini bilseniz. İhlal hakkında cezalandırma, verinin işe yarayıp yaramayacağını tespit etme, bilirkişi olmak hiç birimizin görevi değil. Avrupa "Aile Şiddeti"nden kaçan iltica başvuruları ile dolu. Bir çoğu kabul ediliyor. Bakın bir ülkenin iltica başvurusunu kabul edebilmesi için, geldiğiniz ülkenin resmi makamlarının sizi koruyamadığını kanıtlamanız gerek. Demekki bir yerdeki veriler gayet işe yarıyor. Bunu kanıtlayan on binler şuan yurt dışında. Herkesin tek tek hikayesini anlamaya ne ömür ne de imkan var. Burda kenetlenmemiz gereken şey; "Bunlar benim komşumun, kızımın, sapığı ile uğraşan kuzenimin bilgisiydi. En ağır şekilde ceza almalıdır" olması gerekirken, aman ne gizliniz varmış, zaten onu tam olarak engellemek imkansız gibi marjinal olduğunu düşünen fikirler ile doluyor. Her şeyi tam olarak engellemek imkansız. Entropi denen bir kanun varsa, dünya da bozulmaya mahkum. O zaman oturup her şeyimizi elimizden almalarını mı bekleyelim. Kaldıki bir herbokolog değil, yıllarını mesleğine vermiş bir psikiyatr ile konuşursanız, bir kişinin kolayca takıntılı olduğu kişinin adresini bulabilme kabiliyteini, intihara meyilli birinin elinin altında sürekli silah bulundurmasına benzetecektir. "Araç"ı elde ettikten sonra bekleyeceği tek şey bir krizin tetiklenmesi. Kimsenin kalbini kırmamak için bu kadar örneğin yeteceğini düşünüyorum. Siz beni anlamışsınızdır. Çok teşekkür ederim.

@protego Eğer okumadıysanız ve ilginiz varsa size Kevin Mitnick'in Aldatma Sanatı ve Sızma Sanatı kitaplarını öneririm. Düşündüğünüz gibi fiziksel koruma ile siber saldırı (ki firmaya özel bir kablolama sistemi çekilmediyse ağ üzerinden yapılır) çok farklı şeyler değildir. Büyük veri hırsızlıklarında ikisi birbirini tamamlar. Düşündüğünüz gibi bir sabah siyah şapka takan odası karanlık bir adam kalkıyor yemeksepeti:21 ftp bağlan, database download, şifre dene oh bütün verilere eriştim! Şeklinde değil olay. Zaten bu kadar kolaysa, internet üzerinden tüm saldırılara tamamen açık demektir. Bu daha büyük güvenlik açığı ! Böyle ahmaklıklar 1990larda kaldı. İnsanlar telnet portlarını açıp bilgisayar başından gidiyordu. Günümüzde ise uzaktan erişim bile olsa ilgili adımları geçmesini sağlayacak içerden bir kaç kişi, fiziksel bir donanım, gerekli güvenlik duvarı şifrelerinin phishing ile ele geçirilmesi gibi sistemik çalışmayı içeriyor. Şirketin hiç bir suçu olmadan içerden hiç bir yardım olmadan, fiziksel erişim olmadan böyle saldırılar yapılabilir mi ? Evet. WordPress 4.6 sürümü kullanan tüm sitelere birden index atarsın. Joomla'da "X" pluginini kullanan sitelerde Cross-Site Scripting açığı vardır sen farkına bile varmadan siten elden gider. Ancak bu senaryolarda bile şirket yazılımlarını güncel tutmayarak, en azından bir kaç kez sızma testi yaptırmamasından dolayı suçludur. Bunun haricindeki sızmalar ise tıpki bir uçak kazası gibi bir çok ihlal edilmiş protokol, önemsenmeyen uyarılar zinciridir. Olanda her zaman kullanıcıya olur. Şirketin hiç suçu çıkmaz. Bir kaç kişide işin doğası bu canım der, olay kapanır.

Kesinlikle haklısınız. Ancak burda hekimlik benim bilgi alanım dahilinde olduğu, 3. taraf değil doğrudan duyduğum şeyleri anlatabildiğim için seçtim. O fakülteyi yazarak, o diplomayı alarak zaten bu sorumlulukların altına girdiğini birey beyan ediyor. Teknoloji firmasıda o sorumluluk altına girdiği kafasına vura vura anlatılmalı. Ülkedeki sağlık sorunları saymakla bitmez, Şahsen ben bu sistemi düzeltemeyeceğimi düşünüp, yurt dışından denklik aldım. Çokça arkadaşım bu yolu seçiyor ve artarak devam ediyor.

Asıl değinmek istediğim sadece Türkiyede değil, dünyada siber suçların umursanmıyor olması. Çok büyüyerek gelen, her şeyi elinde tuttuğu halde denetlenemeyen yapılar oluşturuyor bu sistem. Bir çok silikon vadisi firmasında yaşanan ihlalleri, sorunları ancak bir kaç çalışanı vicdanı sızlayınca öğreniyoruz. Onlarında cezai bir yaptırım olmuyor. Veya komik düzeyde kalıyor.

Bu konuya bu kadar sığ bakmanız çok üzücü. Bir şekilde kan davalısı olduğunuzu düşünün. Borçlu olduğunuzu düşünün. Merniste bile güncel olmayan adresinizi hatta işinizi, sevgilinizin adresini artık biliyorlar. Her şeyin bu kadar birbirine bağlı olduğu bir çağda, olayı sadece "spam" olarak algılamamak lazım. Kaldı ki üstte de yazdığım gibi, ben hekimlere verilen cezaların fazla olduğunu düşünmüyorum. Özellikle "yetersizlikten" , "önlenebilir sebeplerden" yapılan hatalarda maddi manevi tazminat vermek çok doğru. Bunun karşılığında Kalp Ameliyatı, Beyin ameliyatı gibi zor işlemler pahalanıp,ulaşılamaz hale gelirken, her yer herbokolog hekim dolabilir. Buda başka bir sürecin neden-sonucu. Ben hekimliği iyi bildiğim için örnek verdim. Yoksa "Teknoseyir" yanlış bir haber yayınlasa da açılacak manevi ceza davası kvkk şartlarından fazla olur. Her suçun karşılığı olması gayet normal. Burada asıl mesela bir tarafın çok rahat bırakılması.

Dünyada hiç bir şey tam önlenebilir değildir. Tüm tıbbi çalışmalar için %95 güven aralığı altın standart kabul edilir. Herkese iyi gelen tedavi, 5 kişiyi öldürebilir. Böyle ekstrem örnekleri düşünerek konuya genel pencereden bakmanın önüne geçiyoruz. Daha 2 3 yıl önce bir arkadaşımız ilgili firmanın şifreyi yazılı olarak mail attığını paylaşmış. İnternet'te biraz aratırsanız bir kaç kişinin son aylarda onlarca güvenlik açığı bildirdiğini görürsünüz firmaya.
Dediğiniz mantıkla bankalarda kimseye güvence vermesin. Paranız çalınabilir, kesin olarak engellenemez desin. Bir gün gidelim banka yerinde yok. Sonrada şey diyelim "Olabildiğince ihtimali düşürülebilir ancak tamamen engellenemez."

Ayrıca İstanbul'un da yakında ekleneceğini düşünüyorum. Bu street view gibi oyalayıcı bir iş değil. Uydu güneş ve ülkenin konumunun optimal durumda olması gerekiyor. Biraz ihtimal işi örneğin google earth de görüntünün bir yerde aniden koyulaştığını veya değiştiğini sezersiniz. Bunun nedeni bölge bölge en iyi görüntüleme anının değişmesidir. Örneğin sizin evinizi uydu ocakta gölgesiz 90 derece güneş açısı ile net yakalamıştır yan komşunuzu aralıkta.. Bu şart İstanbul için henüz sağlanmamış olabilir. Veya büyük ihtimalle uzaydan 4 açıdan modelleme alınıyor ve birleştiriliyordur. Eğer siyasi bir sorun olmazsa ki street view e bir şey demeyen hükümetin ses çıkaracağını sanmıyorum bir kaç aya İstanbulu da 3d görebiliriz.